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先天性白内障超声乳化吸除术是如何做的?

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2021

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2021-09-26 10:27:11
三级甲等

朱思泉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 眼科中心 中心主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

过去是用手来抽吸的,就是用一个针头一边灌水一边把它抽出去,这是过去传统的方法。

现在基本上县级医院都已经普及了超声抽吸,创伤很小,在一个毫米范围内,就可以把整个手术做完,伤口可以小到这种程度,进去以后,像一个注射针头一样,搅成水,同时又把它抽出去,所以在同一个切口里就能完成。

所以小孩做手术,真正手术时间是很短的,主要是等麻醉等等,在手术台上睡半小时,手术时间不超过五分钟就能完成,这是我们做得比较熟练的。

同时现在有玻璃体切除,前段玻璃体切除,同样可以在一个毫米范围内,可以整个手术全做完,所以它是一个微创型,创伤很小的手术。

做完以后还要缝一针,小孩缝针以后创伤反应会比较大,因为缝线是异物,儿童特别敏感,经常会形成粘连,形成疤痕、充血、发炎,这些比较多,所以我就改进了一种新的术式,叫做结膜带状,从结膜做切口进去,从里面再穿到眼球里边,这样就用这个带当缝线了。

这是我独创的一个术式,像这种情况可以做不缝线的,做完以后不缝针,基本上创伤很小,但是做完以后要遵医嘱,因为小孩容易发炎,抵抗力比较弱,所以要求每天点眼药水,晚上睡觉的时候擦眼膏。

眼药水一个是激素眼药水,一个是抗菌素眼药水,还有就是散瞳的药膏,瞳孔经常保存一个松弛状态,这样反应会减轻。

把伤口抓开也不行,一般的压力,一般闭眼、眨眼没事,就怕揉、抓,所以要特别注意。一般小孩手术以后,家长要轮流监管他,24小时看着,至少过一周以后,才跟正常人接近。