联合手术方式叫小梁网，最简单的就是做白内障的方式，做一个房角分离加小梁网冲洗，这是最简单的，不需要再另外做其他手术，所以没有发作的这些病人，基本上都是有效的。

一旦发作了以后，把小梁网清洗干净了也不行，为什么？水管堵了，所以做完这个手术以后，通常还得去做小梁切除，或者在分离过程中全部都堵掉了，所有的水龙头都堵掉了，必须同时开一个口，叫白内障联后小梁切除术，白内障房角分离加小梁网冲洗。

还有白内障后置管手术，比如以前做过青光眼手术，一开口就堵掉了，一开就堵掉了，一开就堵掉了，可能加一个人工置管，塑料管会被压瘪，没有用，这个时候联合人工置管植入。

通常手术方案大概也是三大类。

（采访）白内障合并青光眼的联合手术，一起做两个手术，联合手术风险高不高？

一般来说，像第一个手术，风险是不高的。基本上就是在做白内障的同时，顺便做一些清洗，做白内障的时候，也要清洗，打这个药，只是要特别注意把它这个色素、房角分开，增加了一部分操作，但是创伤并没有多大。

其次就可以联合虹膜切除，比如瞳孔粘连很厉害，做完以后可能跟人工晶体完全粘死了，后面的水出不来了，最多做周边虹膜切除，做个小孔，这个创伤也不大。创伤大的就是联合小梁切除，因为小梁切除，比较麻烦在这儿，要么就是切过头了，水流得太多了，低眼压也不行，要么切得不够，解决不了本身问题。所以有的病人做两三次青光眼手术，麻烦是在这个位置。

如何做一个合适的引流孔？首先我们有一些办法，比如宁愿大一点，提前缝合，第二天一查发现不够，把原来缝的线松一点，流出来的水会多一点，做一些调节和调整。换句话说，就是尽量没犯青光眼就来找医生，是最好的，同时获得的效果也是最好的，一旦犯了青光眼，要选择很多办法帮解决，恢复的效果也会差很多。

所以反复强调，一旦有小眼球，有早老花，有前房浅，有家族史，这些高危人群，一定要尽早找白内障医生或者是青光眼医生，给你评估和评判，这是我反复提醒的。