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白内障和青光眼会相互诱发吗?该如何预防?

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2021

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2021-09-26 10:29:00
三级甲等

朱思泉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 眼科中心 中心主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

从两方面来说。

如果得了青光眼,做了青光眼手术,做了一个开口,前房的房水,包括用药等等,都可能会造成晶体代谢受到影响,所以做了青光眼的容易得白内障,点青光眼眼药水的容易得白内障。

这个不是最可怕的,因为得了白内障,按白内障手术做就完了,可怕的是白内障并发青光眼,正常人的解剖图,这是角膜,这个地方叫房角,这是虹膜,这是晶体。如果房角偏窄,得了白内障以后这个地方肿胀,就会把这个口越压越小,压了就继发青光眼,一继发青光眼视神经就会受到损伤,全眼球都会受到高眼压的影响,包括视网膜、视神经等等,恢复就不好了。

像这一类的病人通常要注意,白内障很轻,可能提早做了白内障手术,把白内障变成人工晶体了,就不肿胀了,就固定了,所以青光眼也不犯,这就是闭角型青光眼或者叫浅前房或者小眼球,这一类病人白内障的时候,是比较容易发生的。

怎么去预防?比如有家族史,家里母亲犯了这个病,可能传给女儿,女性传得可能性大。再一个来看白内障了,或者看其他科,发现前房浅,现在有一个UBM检查,专门测前房深度的,预测这个地方,大概还有多长时间堵塞,如果怀疑很快要堵塞,会给他一个建议,尽快做白内障手术。

所以现在最先进的手术,就是把白内障做掉,本身白内障很少,就把晶体置换掉,晶体衰老了,产生老花眼,如果原来还有点近视,或者散光,人工晶体同时解决了老花眼、近视、散光。同时把白内障也给预防了,把青光眼也预防了,所以一个手术相当于解决了五个问题。

这种类型是需要紧急解决的。像今天上午看门诊,来了三个病人,都是因为白内障继发青光眼的。这个时候再给你做手术,除了瞳孔损害,神经损害,术后视力是无法恢复到正常的。

所以到45岁以上,最好每年到医院进行一次正规体检,看有没有危险性,用现在很先进的手段让你恢复得更好,做完以后跟正常人一样,又不缝针又不出血,用飞秒激光来做连刀都不用,叫无刀白内障手术,可以把这些问题全都解决了。

所以针对这个病,有很先进的预防方法和治疗方法。