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主要是取决于患者来就诊的时机,比如就诊时机比较早,病变还处于早期,那是可逆的,比如我们发现了孩子还没有症状,但是有高血压前期,心脏左室壁有些轻微的肥厚或者左心室质量指数增加,但是后来他通过药物也好,通过体重影响也好,血压正常了,再监测可能会恢复正常,因为儿童还属于一个生长发育阶段,还有个自我重塑或者代偿这样一个过程。
还有比如肾脏,我们发现有一些肾早损的指标异常,或者24小时蛋白尿是加减号或者是加号,就是程度比较轻的,通过干预是可逆的。但是如果要是严重的,比如有一个2岁的高血压患儿,他是由于肾血管畸形引起的,当然家长不知道,最后是因为一次剧烈活动之后引起了脑血管意外,出现脑血栓了,肯定是不可逆的。
所以所谓的可逆和不可逆,和患儿来就诊时候的病变程度是相关,但现在临床上大多数孩子的高血压还是可逆的,因为我们国家通过这么多年的科普,包括学校现在体检,很多孩子处于疾病早期的时候就被发现,然后给予指导或者是给予治疗,血压得到了改善,所以早期发现是可逆的,这也就是我们早期发现的意义。
(采访)也就是说高血压患儿越早来治疗,他受损的靶器官就可能会越快的治愈?
可以这么说,患儿越早来就诊,可能第一,避免靶器官损害,早期被发现了,它还没有被损害;第二个,如果是早期轻度的损害,可以逆转,再一个,可以延缓或者是逆转早期轻度的改变。
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