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视频字幕
(采访)治疗儿童高血压的药物目前都有哪些?
儿童高血压的药物,比如有ACEI类的,我们叫做血管紧张素转化酶抑制剂,一般的现在有卡托普利、吲哚普利,很多普利类的,因为各个病房可能用药习惯不一样,我们病房用得比较多的是福辛普利,福辛普利是一个长效药,这样便于患儿服用,比如早晨起来服用一次,他全天可能只服用一次药,依从性比较好,也能保证用药,所以这个是ACEI类的。
还有ARB类的血管紧张素受体拮抗剂,还有β受体阻滞剂,有普萘洛尔、阿替洛尔,还有美托洛尔,这些都是这一类的,我们最常用的,可能用得比较多的是美托洛尔;还有利尿剂,醛固酮拮抗剂或者是氢氯噻嗪,这一类的都可以用;还有钙通道阻滞剂,比如有氨氯地平、硝苯地平,这些药除了有短效的,还有长效的。
整个来说还有比较严重的高血压,会用到血管α受体阻滞剂,大概来分这种5-6类,总的原则是单药小剂量给药,如果效果不好,再联合用药或者增大剂量。因为真正适合于12岁以下儿童高血压的药物,就是说明书上明确儿童可以用的药还是不多的,但是这些青少年高血压发病的时候,大多数在青春期或者青春前期十二岁左右,十三四岁这个年龄段比较多,所以这些药物都是可以用的。
特别要提醒一下家长朋友或者非专业人士,儿童高血压的用药一定要在儿童心血管专科医生指导下服用,因为虽然这些药物在说明书上没有儿童的适应证或者剂量,但是有些低年龄段的孩子是需要治疗的,我们有一些临床研究,但现在还没有改写这些药物说明书,所以在这样的专科或者专业医生指导下服用更安全。
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