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视频字幕
(采访)高血压患儿需要长期或者终生服药吗?
这个不能说终生服药,得根据每个孩子的情况,我们发现临床治疗过程中,如果达到了可以减药、停药的指征,药物是可以停的,通过饮食控制,通过运动改善,体重下降了,血压水平降低了,药物是可以停的,并不需要终生服用,我们发现这些高血压的孩子,跟他治疗的依从性可能有很大关系,有些病人自律性特别好,当他发现血压高的时候,他每个月减10斤。
他连着两三个月,门诊每三个月复查一次,他都在减体重,可能刚开始减10斤、8斤,当他体重下来的时候,他说我也觉得精神了,血压慢慢就很稳定,但也有一部分孩子本身体重也减不下来,家长也觉得可能服药是最简单的办法,说他体重减不下来,也得吃药,像这样的,其他方面不去干预,不做调整,仅仅靠药物,这个可能要停药就困难。
(采访)也就是说仅仅只靠药物来控制血压,可能也是比较困难的,可能会导致长期服药?
对,影响高血压的因素之一就是肥胖,孩子体重在100、110公斤,这样的体重在他体内会出现代谢紊乱,可以导致糖尿病,导致高胰岛素血症这样的,甚至肝酶升高,这些代谢紊乱的存在都是高血压的危险因素,相当于治标不治本,这些因素不去除,只用一种药是不行的,但是如果体重改善,内环境改善,这些条件改善,可能相对应的,药物就能减或者停。
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