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预防血液透析患者出现高钾血症,饮食上应注意什么?

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2020

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2020-01-20 10:46:09
三级甲等

王颖 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血液净化中心 副护士长

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视频字幕

饮食造成高钾的原因分成很多类,首先我们要知道钾是普遍存在于食物中的,蔬菜、水果、肉类都有钾,主要还是在蔬菜、水果里面更多一些。

菜类首先我们要知道,一个是瓜类的蔬菜,它相对来说含钾比较低的,也就是说比较安全的。

其他类的蔬菜一般来说是越鲜艳颜色的蔬菜含钾就越多一些。

比如说叶类蔬菜我们怎么吃,其实有好多方法,比如说你给它切了,然后再洗,这是一个不错的方法了。

另外我们还可以焯水,把它焯水了之后,这个钾就容易系在汤里面了。比如说叶类蔬菜,我们可以焯水水煮,然后再凉拌的方法,这样来吃。

我们每天应该保证蔬菜的食用量是500克,也就是两份。这个也是很重要的,毕竟我们要从蔬菜中摄取这一部分的营养,比如说维生素,比如说它的膳食纤维等等。

还有薯类,比如说土豆、红薯,这也是一个非常重要的钾的来源,土豆它也是可以比如说切成小块,然后你反复焯水这样的方法,能够清除一部分钾。

水果要按照量去吃每天的水果,吃一份,200克一份,这200克是什么概念?

拿手比划一下,这么大的一个水果。还要选择一些比较安全的,比如说苹果、梨,特别鲜艳的那些比如说我们没有见过的品种,因为现在水果它嫁接的,什么成分我们也查不到,也是不能保证。

还有好多水果,一般病人只知道比如说香蕉、橘子是高钾的类别,其实水果里面大部分都含钾很高。比如说榴莲,比如说奇异果,还有葡萄,哈密瓜,包括番茄、西红柿、樱桃,实际上含钾量都是挺高的。

尤其是女病人,从水果上控制钾挺难的,我们的原则就是按量吃。特别想尝一尝的时候,要根据自己钾代谢的水平,如果自己本身就是一个经常高钾的患者,我们就建议要控制。

还有就是可以用煮水的方法,把水果煮了以后,弃去汤,吃一吃果肉还是可以的。

如果想吃罐头的话,罐头也是别吃汤,把果肉涮一涮,然后再吃,也是尝一尝。

两个原则,就是按量吃,水煮或者是不吃都可以,因为高钾血症太危险了。

再有就是调味料,透析患者不用低钠盐或者低钠酱油,因为它里面有很多的钾,我们排不出去这些钾,会造成心律失常,甚至心跳骤停的危险性。

其实除了低钠盐之外,其他的调味料,比如说番茄酱也是一个高钾的来源,番茄本身就是一个高钾的食品,你再做成酱,它也肯定是高钾的。

其他的类别还有比如说各种干货,像菇类,还有菌类,我们说各种果干都是高钾的来源,其实豆类、坚果类钾的含量也不少,这些物质它确实矿物质含量是比较丰富的,所以说它既高磷又高钾,我们都要进行控制。

再有就是饮料类,我们喝的水就以白开水、矿泉水为主,饮料里面它可能会有一些电解质的成分,尤其是运动饮料。包括茶,有的时候钾也挺高的,所以都需要我们忌口。