（采访）自体动静脉内瘘手术之后，应该怎么样去自我护理？

自体动静脉内瘘是长期性的血管通路里面最主要的一个形式，它的护理非常重要，从手术以后我们就应该指导患者进行自我的护理。

首先手术以后可能肢体会有点肿胀，所以我们会指导病人来抬高患肢，比如说会有一个小棉枕，睡觉的时候也这样垫着，这样病人会比较舒适，减少手术以后的疼痛感。

另外如果手术以后24小时我们并没有明显的出血或者是感染这种迹象，实际上我们已经可以开始做一些腕部的这样的活动，或者是轻轻地握握拳以促进局部的血液循环，从而减少血栓的形成。

提到功能锻炼也是很重要的，根据手术以后个体的差异和自己身体情况而定，手术以后三天到一周实际上我们已经可以开始一个功能锻炼了。

医护一般也会给患者一些健身圈、握力球这些辅助性的锻炼工具。我们血管通路一般也会建在非惯用侧的手臂上，如果我们是右利手的话，一般我们是在左侧建立AVF（自体动静脉内瘘）。

那么怎么锻炼呢？

就是用手部比如说捏健身球的这种锻炼，捏的时候也不用特别用力，比如说这样，就轻轻的这样练，逐渐扩充血管的功能，达到一个功能锻炼的作用。

它的频率其实没有一定之规，比如说每天练数次，每次练3-5分钟都是可以的。

手术以后两周，一般伤口也就拆线了。拆线了之后我们就鼓励患者加大运动的强度，这个时候我们可以在瘘侧的肢体上结扎一个橡皮筋或这样的止血带，同时攥握力球。

强度还是这样，但是时间不宜过长，一般也就是一分钟左右，每天练10次到20次都是可以的，就这样练。或者你没有这个健身球，你就直接这样练，练这么十几下、二十几下都是可以的，这个强度自己掌握。

如果觉得有瘘口肿胀、疼痛，或者是有发红、感染的迹象，也包括我摸瘘侧，搏动、震颤，或者是听血管的杂音都有异常，或者增强，或者突然减弱和消失，都要及时和医生、护士进行联系。