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血液透析期间出现呼吸困难、灼烧感、流涕等症状是怎么回事?

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2020

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2020-01-20 10:44:53
三级甲等

王颖 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血液净化中心 副护士长

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视频字幕

(采访)什么是首用综合征?它有什么表现呢?

首用综合征实际上也叫透析器反应,实际上它就是一种过敏反应。它主要是发生在那些有过敏史的和有嗜酸细胞增多症的这样的患者身上。

尤其是用了新的透析器,或者是有一些新的治疗模式,在初次使用的时候容易诱发。

首用综合征的原因主要被认为是比如说有化学消毒物的残留,比如说有的原先的透析器都是环氧乙烷消毒的,有环氧乙烷的残留,有的病人就会出现类似过敏的反应。

根据过敏反应的轻重,我们把首用综合征分为A型和B型的反应:

A型的反应它程度比较重、比较迅猛,比如说出现了严重的呼吸困难、烧灼感。还有出现了比如说荨麻疹、流涕、流泪。甚至是血管神经性水肿,出现了喘憋,还有腹部痉挛等等,非常像过敏性休克这样的表现;

还有就是B型反应,B型反应就比A型发生的时间要长,它会在透析比如说一小时以后才发现,它程度也要轻一些,比较典型的症状就是胸背痛。

(采访)如果患者在透析中出现了首用综合征之后,我们要立即停止透析吗?

这要根据个体差异,比如说已经出现了A型反应,我们要立即停止透析,甚至我们要丢弃体外循环的血液,另外给他进行一个实际上就是抗过敏性休克类似这样的治疗。

(采访)如果是B型的反应怎么处理呢?

B型的反应其实不用药也是可以缓解的,但是有的时候我们也会根据病情,病人耐受的程度,尽管他可能没有很重,但是病人不耐受,也会用一些比如说氟美松这样的药物。