（采访）透析患者容易发生营养不良吗？

是的，透析患者非常容易合并营养不良。透析患者营养不良的发生率有文献报道在15%-75%之多，其中重症的营养不良可能达到6%-8%，这就会严重影响患者的生存质量，甚至死亡率，所以说我们必须关注这个问题。

提到营养不良，我们更多提到的一个名词可能是PEW，这个是在2008年国际的肾脏营养与代谢协会上提出把慢性肾脏病的营养不良，命名为蛋白质能量消耗，它的英文是Protein-energywasting，所以简称就是PEW。

什么是PEW？

就是由于慢性肾脏病导致的我们的热量，还有蛋白质的损耗而造成的比如说肌肉，还有脂肪的丢失，以及病人会出现恶病质为主要的这种临床营养代谢紊乱状态为主要表现的一组综合征。

怎么诊断PEW？

一般我们会通过肌肉的丢失，还有生化的指标，以及体质的指数，也就是BMI，我们用体重除以身高的平方，还有一个就是膳食调查这几方面，综合的来评定患者是否存在PEW。

谈到PEW，它发生的原因，实际上也是非常复杂的。

有学者总结就是和慢性肾脏病期间病人可能已经存在的这种消化系统的功能紊乱有关。比如说出现了厌食、呕吐，还有就是他的内分泌是一种紊乱的状态，也包括代谢性酸中毒，还有氨基酸以及矿物质的一种紊乱的状态。

患者常常合并有比如说瘦素水平增高，炎症的状态，还有因为透析丢失的这种蛋白以及所有的营养素而造成的营养不良，这都是一部分原因。所以说它发生的原因很多，我们也要积极地去控制它。