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(采访)怎么样去预防在血液透析过程中出现心律失常呢?
心律失常是这样,因为血液透析它不是生理性的一个治疗,所以透析中有发生心律失常这样的情况,比较常见,比如说房扑、房颤,房室传导阻滞、心动过缓,甚至是室性的心律失常,包括心跳骤停,实际上都是有可能发生的。常见的是阵发性的房颤。
心律失常的防治是一个特别大的话题,首先有心脏基础病的患者,我们要去积极地治疗自己的原发病、基础病,比如说冠心病、心脏瓣膜病、心肌病变等等。
还有就是和心脏内科的健康教育一样,我们的患者也要注意以一个相对来说合理的健康的生活方式来调整自己的生活,比如说戒烟戒酒,低盐限水。
还有就是调整自己的情绪,适当地运动,防止透析间期体重增长得过多,都是预防心律失常的一部分原因。
还有合理地控制好干体重,不要出现血压太高,或者是血压太低,血压太低透析间期我们不能把水涨太多了,你如果在透析间期血流动力学变化太大,也是容易诱发心律失常。
此外就是各种应激因素,这个就太多太多了,比如说你各种合并症,你都得好好地去积极地治疗,规律地去用药,这都是一部分的原因。
还有减少透析中比如说各种临床事件。还有比如说已经明确他心功能很不好,我们就加强监测,此外就是给他吸氧、补充肉碱,都是一部分预防心律失常的方法。
另外就是一定要纠正电解质紊乱,比如说高钾血症、低钾血症,它们的发生也是可以诱发心律失常的。