>>>分娩镇痛可以降低顺产侧切时的疼痛感吗？

侧切是很多孕妈妈所不愿意看到的，侧切要看分几个层面。首先她为什么要侧切？

有的可能就是因为她在分娩过程中，胎头比较大，出产道比较困难，我们所以要侧切，让她宫口再大点。有的怕你撕裂，裂伤了，所以它叫保护性的侧切，就是说我侧切了以后，我这样的让她分娩更顺利一点，然后我的刀口愈合的可能会更好一点，因为什么？

如果我要不侧切，她也会撕裂的，与其这样的，我还不如给你侧切，就这叫保护性侧切等等。

我们说到镇痛和侧切的关系，镇痛首先不会增加侧切率，但是会不会减少侧切率呢？现在没有医学的支撑。因为我刚才介绍了侧切它分很多种情况，所以有些侧切它是为了主动地去做的，或者是保护性的，或者是已经看到它可能会有裂伤，我侧切等等，所以这里头它因素太多。

总体来看，分娩镇痛不会增加侧切率。

（采访）我们知道侧切也是很痛的，打了镇痛药会不会也减少她侧切的疼痛？

这是完全可以的。

因为有的时候我们还专门有这么做的，就是说我准备侧切的时候，让病人多按几次镇痛泵，也就相当于硬膜外多加点药。因为侧切就是相当于一个小手术了，所以我们要加点药。

往往就是我们分娩镇痛，是可以更好地去影响和维护到侧切，侧切完了还有缝合，实际上真正的疼是在缝合，而不是在切的时候。因为切的时候我们人体耐受一刀的锐痛，是很容易耐受的。但是要是缝合的时候，对伤口要去对位缝合，她可能更疼。

这个时候我们有了一个硬膜外的导管，做分娩镇痛，可以很好的满足侧切的缝合。我们一般都说是侧切的缝合，而不是说侧切，是那个时候缝的时候更疼。

（采访）是不是侧切缝合完了之后，我们镇痛药也不需要再用了？

如果是从更理想的角度，我们叫全产程镇痛。全产程是指什么？

就是指第一产程，第二产程，第三产程是什么？胎儿娩出到胎盘娩出这一段过程，胎儿娩出了，胎盘还滞留在宫腔里，把胎盘要娩出掉，否则的话你会大出血的。这个时间大概是15到30分钟。

那么还有第四产程，第四产程是胎盘娩出到产后两个小时，我们目前更人文化，人性化的医疗行为。我们管产后两个小时叫第四产程，因为产后两个小时产妇还没回病房，她一般还在产房里观察。所以有第四个产程。

如果理念最先进的，更先进的是全产程镇痛。就是说我生完小孩以后，一直到你出产房的时候，我才停止给你镇痛液，让你整个期间都处于一种无痛，舒适的状态。实际上在国外她们已经做了，当然这都需要理念非常高，而且人手非常丰富。

在国外产后的第二天都在做镇痛，因为你毕竟比如说有产道的裂伤，有缝合，比如我们刚才说侧切以后的缝合，刀口的缝合，还比如说我们产后一定要加强宫缩，让她出血减少，子宫要收缩了让她不出血，所有这些她都是有疼痛的。国外很多就是产后的第一天还要给她进行止痛。我们国家，按我们现在的发展情况，我们无痛分娩率才10%，我们好好的能把产时镇痛做好就不错了。