分娩镇痛是如何做的？-【医学微视】

徐铭军主任医师点击查看完整专家简介>> 点击收起
首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科科室主任硕士生导师

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>>>分娩镇痛是如何做的？

（采访）主任您给我们介绍一下分娩镇痛的一个整体流程是怎样的？

一般来说分娩镇痛都是在产房内实施的，所以不好预约。进了产房以后，产妇因为有比较强烈的疼痛以后，她提出申请，提出申请以后，助产士进行评估，然后产科医生评估，如果在产科的范围内没有什么禁忌证的话，他们会通知麻醉医生，麻醉医生再次进行评估。

从安全性，评估她的心肺功能，中枢神经系统的功能，这种重要脏器的功能，然后再评估她的腰椎的情况等等，来看她适合不适合做椎管内的分娩镇痛。

如果评估完了以后，没有什么问题的话，我们就会扎个静脉，我们叫开放静脉，然后我们所有的医疗行为，我们有创的操作都应该开放静脉，开放静脉不是仅为了给她输液，而是为了发生意外以后的一个紧急的抢救这类的。开放静脉以后，我们就可以把病人推到操作间，我们进行了多功能监护以后，我们开始操作，进行硬膜外腔的穿刺，穿刺完以后妥善地粘贴好导管以后，病人就可以采取自由体位了。

一般来说我们因为是刚给打了麻醉药，所以还是要求她平卧位，我们就配镇痛泵，设置各种参数，这就是基本的流程。然后要交代给病人，或者说交代给产妇，怎么去更好地应用镇痛泵，因为你要不交代给她的话，她不会用。所以我们麻醉医生一定要详细的把如何正确使用镇痛泵，要交代给病人。

然后我们很多病人打完镇痛以后，她可以采取各种体位，也可以走，所以就可以折射，我们分娩镇痛确实对她的宫缩、产程、产力、分娩结局是没有什么影响的。因为病人走路都没有问题，所以她的肌力是有的，它也不会影响宫缩等等。这就是一个最基本的简单的流程。

本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录	●	“健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目	●	获得中国医药互联网应用技术高峰论坛：最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖	●	获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”

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