静脉分娩镇痛是怎么回事？-【医学微视】

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首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科科室主任硕士生导师

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>>>静脉分娩镇痛是怎么回事？

（采访）静脉分娩镇痛是怎么回事？

静脉分娩镇痛，顾名思义就是扎个静脉针，就像平时我们输液一样，我们是从静脉血管里去给镇痛药，像输液一样，达到一定的止疼镇痛的目的。这个输注的都是输注的止疼类的药物，阿片类的或者是非阿片类的止疼药。

它起效的原理是通过血液里输进了止疼药以后，最终作用在大脑，让它感知疼痛的程度减少，所以顾名思义就知道了，它不是作用在局部，它必须达到一定的药量和浓度以后你大脑才能感受到，所以它不是能很特异性的，只是作用在局部。

还有一点就是静脉镇痛可能会带来更多的一些副作用，比如说呼吸抑制，心血管的抑制等等，这恐怕就会带来一定的危害性。所以从我们目前，我们国内专家共识，或者都是认可的是，静脉分娩镇痛是一种可以替代的方法使用。

那么可以替代什么？可以替代硬膜外镇痛，但它不可以作为主流，也就是说不适合做硬膜外镇痛的这一部分病人，可以考虑用静脉镇痛。但是一旦实施了静脉镇痛，麻醉医生应该严密地监测母胎的各种情况。因为它毕竟还是可能会有一定风险的，而且它的效果也比不过硬膜外镇痛。

（采访）静脉分娩镇痛，它作用的地方是我们的脑袋，那会不会对我们的智力有所影响呢？

比如说我们做手术，全身麻醉，我们全身麻醉有可能麻醉几个小时，十几个小时，只要你在这个过程中，你没有使得病人缺氧的话，它一般来说，从传统到现在来说，它对病人的智力不会有什么影响。因为药物是可逆性的。发挥作用只是在你当时产生作用的时候，它抑制了你的大脑的功能，等药物都代谢完以后，它也就没有抑制作用了。

（采访）如果采取了静脉分娩镇痛，她的给药也是要一直给吗？

也是一直要给。就类似于我们输液一样，一直要点滴进行，持续的给药，直到分娩结束。

本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录	●	“健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目	●	获得中国医药互联网应用技术高峰论坛：最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖	●	获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”

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