>>>孕妇分娩时如何使用镇痛泵?
(采访)我们知道每个人对疼痛的一个感觉和认知是不一样的,是不是这也代表着我们给的镇痛药的量也是不一样的?
我们每一个产妇的产程,都是不一样的,生小孩生多长时间都是有个体性的。包括每个产妇的产痛也是不一样的,有的产妇疼得哇哇直叫,有的产妇也就比较平稳安静的能够度过,所以产痛也是极不一样的。我们的给药量也是这样的,也是个体化给药的。
所以在我们镇痛泵上还有个小按钮,那个小按钮叫PCA,就是说叫病人自控按压,在我们普通的一个设置的给药范围之外,如果还不能满足你的镇痛的需求,你可以按压那个按钮,通过你的按压,就可以单独再给一次药液了。叫镇痛完全个体化。就是通过你个人的按压可以追加给药。
还有一种模式,是我们的镇痛泵,我们设置的时候,只能通过产妇的按压给药,你要不按压就不给药了。所以这个是更完全的个体化了。当然这样的模式,产妇依从性要很好,就说她知道怎么按压,有些产妇她不知道怎么按压,她硬忍,忍不住的时候,再按压效果就很差了。
(采访)作为一名麻醉科的医生,您在给孕妇备药的过程中,您一般会考虑孕妇的哪项指标呢?
我首先会考虑孕妇现在的状况,你是初产妇,还是经产妇,这是不一样的。还要考虑孕妇的疼痛的程度有的孕妇她的产痛感觉就没那么疼。
有的孕妇感觉疼痛得非常厉害,我会根据产妇本身评估当时的疼痛的情况,我会调整药量,当然还会根据产妇的身高,因为我们这个药量是根据产妇的身高和脊柱的长度不同,会有所调整等等,还有她的胎位的问题,等等一些细节,最主要是靠前头这几种。
还要看着产妇的依从性,如果产妇依从性很差的情况下,我可能要把药量调的更多一点。