（采访）肝癌患者晚期为什么会出现腹水？有什么办法减轻患者的痛苦？

肝癌患者的腹水原因比较复杂，基本上可以分成两大类：

一种是由于白蛋白低导致的，因为人体的白蛋白是维持人体渗透压的非常重要的物质，白蛋白是通过肝脏产生的，肝脏肿瘤或者肝硬化，导致人体产生白蛋白的能力下降，然后就会导致腹水的产生。

另外一个很重要的原因就是门静脉的堵塞，因为肝癌可以侵犯门静脉，堵塞以后，肠道的血液，本来是要通过门静脉进到肝脏，然后通过肝静脉回到心脏的，但是这条通路堵了，所以大量的肠道血液，不能够非常顺畅的回流，造成肠淤血，很多血浆等物质，就会通过肠系膜，渗出到腹腔里面。

因此可以针对病因进行治疗，比如肝功能不好、白蛋白低，可以给患者改善肝功能，补充白蛋白，让腹水的产生减少。

如果是由于门静脉癌栓，或者肿瘤压迫导致的门静脉回流的障碍，首要的目的是治疗肿瘤，只有把门静脉梗阻解除，才可能使腹水减少。

解除门静脉梗阻的方法也比较多，包括放疗、外科手术，但是更多的可能采用微创介入的方法。比如把阻塞段打通，放一个支架，甚至做门静脉的消融，癌栓的消融，癌栓的栓塞治疗。

治标的方法就比较简单，比如腹水量很大，患者非常难受，可以穿刺放引流管，把腹水放出来，但这只是一个临时的措施。少量的腹水，可以给患者口服一定的利尿剂，让腹水的排出增加，这是主要的治疗方法。