（采访）肝癌的介入治疗和手术切除治疗，有什么区别？

手术一直是外科主要的治疗手段，能够把肿瘤完全去除掉。但是随着对肿瘤认识的进步，发现即使把肿瘤彻底切掉了，仍然会在很短的时间或者过了几年，出现新的病灶。

原因是什么？首先肝癌常常是多中心发生，因为肿瘤就跟土壤和种子一样。肝脏是一个大的土壤，已经被污染了，比如有肝炎病毒、酒精肝、肝硬化，就有可能有很多的潜在的肿瘤细胞已经存在了。它长出来变成肿块，这是能够通过影像学检查发现的。

把病灶切掉，其它的病灶有可能还会长起来。而且手术切除对人体的损伤是比较大的，尽管现在有各种微创的手术操作，比如腹腔镜，甚至用达芬奇机器人来做手术，但是它的原理仍然是具有破坏性的。

要把肿瘤连同局部的一部分正常肝组织切掉，对肝功能的损伤是不可逆转的，对人体的免疫力的打击也是比较大的。

因此外科手术是有非常严格的标准的，一定要评估患者的肝功能。除了肝脏功能以外，还有心、肺功能，患者的一般状况能不能够耐受外科手术？

这是外科手术的情况，虽然它非常好，也救了很多病人，但是也不可否认它存在很多的问题，它的适用人群，真正能够使获益的，能够进行外科手术切除的，实际上大概在20-30%左右。

更多的病人怎么办？可能要靠微创介入的方法来进行治疗。因为微创介入不需要开大刀，就需要一个穿刺，不管是血管内的介入治疗，还是射频、微波治疗都是穿刺。没有伤口，只有一个针眼，因此对人体的创伤非常小。

另外从治疗的疗效来讲，微创介入更加精准，都是能够通过影像学，像超声、CT，或者通过血管造影，直接到达肿瘤的部位进行治疗。

所以对正常肝组织的影响很小，而且对其它器官的影响就更小了，所以叫做最大限度的杀灭肿瘤的同时，又维护了患者的生理功能和免疫功能。

病人做了微创介入治疗，绝大多数当天就可以下地活动，甚至第二天就能够正常的生活、工作，这是一个优势。