（采访）大肝癌、小肝癌在治疗方法上要如何选择？

肿瘤的大小只是分期的一个因素，并不是大肝癌就一定不好，小肝癌就一定好，因为有可能小肝癌恶性度非常高，尽管本身小，但是破坏力很强，已经发生了远处转移，甚至肺转移都可能会出现。

比如今天我们就做了一个大肝癌的手术，肿瘤非常大，大概有15cm，10cm以上的，就叫做巨块型肝癌，大肝癌也不一定意味着无可救药，如果患者肝功能非常好，完全有可能做外科手术切除的，像今天的病人通过几次的栓塞治疗，今天又做了一个有效的消融治疗，他是能够获益的。

因此肿瘤的大小，只是考虑的因素之一，更多的还要考虑肿瘤的分期。小肝癌的定义过去认为是直径在3cm以下，但实际上小肝癌只是从大小说，更早的还是早期肝癌。

早期肝癌很多治疗手段都是非常有效的，完全有可能根治肿瘤，或者叫做治愈肝癌，包括局部的微创消融的方法，做射频消融或者微波消融，还有肝切除、肝移植，这三个方法都可以作为早期肝癌的治愈性的手段。

但是仍然要具体问题具体分析，可能肿瘤比较小，但是它的位置不好。比如临近胆囊，临近一个很大的血管，可能会对手术或者对消融治疗造成很大的困难。

因为不管是手术也好，还是消融治疗，都希望既安全又有效，因此对于一个完全能够治愈的早期肝癌来讲，一定要慎重，选择一个能够安全有效的根治疾病的方法。