（采访）主任，如果做了检查，发现冠脉钙化非常严重，医生告知说血管太硬了，放不了支架，这时候应该怎么办？

实际上发现钙化严重，又硬又有症状，是典型的冠状动脉钙化。这种情况首先要对血管整体形态进行评价，评价手段就是冠状动脉造影。另外如果发现血管有严重狭窄，同时合并钙化，第二就是要进行介入治疗了。

影像学先行，血管内超声（IVUS）、OCT（光学相干断层扫描）先评价血管能不能做，摸摸钙化到底多硬、多长，适不适合进行旋磨或者针对钙化病变的其他治疗，如果可以就直接启动旋磨。旋磨以后，磨出通道以后，进行震波球囊的处理，后续球囊跟进，最终植入支架，是这样的。

当然对一些特别弥漫的钙化，左边、右边都弥漫，血管又比较纤细，像这种情况，一般的旋磨手段或者震波手段无法彻底根治，这时候搭桥可能是一个比较好的选择。

首先进行血管评价，然后跟外科，包括介入科大夫一起商量这个事情怎么办。

（采访）如果当地医院无法进行钙化的治疗，可以到上级医院进行进一步的治疗。

现在是这样的。钙化现在发生比例越来越高，不分地区，几个原因，年龄、性别，还有一些危险因素。像比较大的中心，处理钙化病变的经验相对比较丰富一点，比如地方医院有些病例有可能会转到我们医院去，我们每周都能接到这种当地处理不了的钙化病变，到我们医院来大部分都能得到比较满意的治疗。