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冠状动脉钙化旋磨术后,还需要做血管内超声和OCT检查吗?

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2026
2026-11-10 12:48:26
三级甲等

孙涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 冠心病中心六区 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,冠脉钙化旋磨术结束以后,还需要做血管内超声和OCT(光学相干断层扫描)检查吗?

这个实际上不同的指南,对全程使用功能学检查是有要求的。比如2026年日本的旋磨指南,提出在旋磨术中、术前、术后都要进行比较完善的影像学检查,比如血管内超声(IVUS)、OCT。

我们也有一些病例做完以后觉得应该没问题了,放支架,进行后扩,血管打开了,觉得很满意,结果术后三个月复查的时候发现支架增生了,结果OCT、IVUS一看里面还有钙化结节,通过支架梁突入管腔了。但是如果是在术后,我们做一次OCT和IVUS,对钙化结节还可以进行相应的处理,可以避免三个月以后发生这种情况。

所以术中、术前、术后,有条件尽可能再进行血管内超声或者OCT评价,我们身边或者我们个人都是一些比较鲜活的例子和教训的。

(采访)做完旋磨术以后做一些检查,可以判断旋磨的是不是到位是吗?

对的,有时候眼睛看着管腔非常好,但实际上OCT和IVUS检查和我们的概念是完全不一样的。