（采访）主任，在家如何快速识别脑卒中？

这个是一个非常重要，非常需要普及的问题。

因为缺血性脑卒中（脑梗死）或者出血性脑卒中（脑出血），一个出血、一个梗死，它的临床表现是相似的，要鉴别只能做头部CT。所以在家里面，我们不可能直接根据表现就能够判断是缺血性脑卒中或者出血性脑卒中，所以总的来说，在基层医院或者在家庭中，基本上是脑卒中的识别，从症状上识别。

脑卒中是血管因素引起的病变，所以发作非常快（突发），这是第一条，只要突然发生的神经功能缺损，神经功能缺损一般来讲指三个方面，第一个是管运动，第二个是管感觉，第三个是高级皮层。所以我们为了方便公众判断脑卒中的可能性，我们就锁定在对运动功能的影响，通过运动障碍来判断。

一般来讲，国际上有一个最早的简单评估方法叫FAST原则。这个评估方法，“F”指的是脸（Face），嘴歪了，这是一个；“A”指的是手臂（Arms），就是肢体没力了；“S”指的是Speech（言语），就是说话不清楚了，所以这都是管运动的；“T”就是时间（Time），就是打120，要尽快在1小时之内送到上级医院，这叫做FAST评分。

国内还增加了两个，叫做BE-FAST。“B”指的是平衡障碍（Balance），就是走路不稳；“E”是眼睛（Eyes），就是视物成双。国内改良了一下，叫BE-FAST原则。

所以只要公众在家里，发现突然的这种运动障碍，马上就要考虑脑卒中，不做缺血性脑卒中和出血性脑卒中症状上的鉴别，只做脑卒中风险和可能性的判断，然后尽快送到上级医院做头部CT。

（采访）通过症状识别出脑卒中，至于是脑出血还是脑梗死，需要做影像学来判断。

对，是这样。