（采访）主任，大动脉炎是怎么回事？

大动脉炎是一种自身免疫病，它在自身免疫病里面，它是属于血管炎的范围，血管炎又分大中小，它就属于影响到大动脉的一种自身免疫性炎症。它主要累及的是我们人体最大的血管，就是主动脉，这个最大的动脉和它的一级分支。发病人群主要是见于亚洲青年女性，所以它还有一个名字叫“东方美女病”。

这个病往往起病比较隐匿，所谓隐匿也就是说它很难被早期发现，它是由于慢性的管壁炎症，导致了管壁的均匀增厚，慢慢地出现了管腔狭窄和管腔闭塞，这个过程往往要经历几年，甚至几十年，所以大部分患者，他都是没有任何临床表现的。有可能在发病的时候，是以脑梗死来就诊的，都是由于一些重要的血管狭窄或者是闭塞，引起了重要脏器的缺血，导致了相应的缺血症状之后，才会引起注意。

所以这个疾病早期发现是比较困难的，但是有的时候，在我们无意中，比如做体检的时候发现，一定要早期积极地治疗，这样可以避免它影响到重要脏器的血管。

（采访）主任，大动脉炎最容易累及人体的哪些大动脉？

我们人体最大的动脉就是主动脉，大动脉炎这个病，它主要影响的是主动脉和它的一级分支。

我们从上到下来说一下，最上面，就是从主动脉弓这个地方发出来的分支，在左侧是叫左侧的锁骨下动脉，然后是左侧的颈总动脉，然后是右侧的头臂干。然后头臂干又分出右侧的锁骨下动脉和右侧的颈总动脉，这是颈部的。再往下是肾动脉，然后再往下，主动脉直接分出左、右髂动脉。当然还有一些比较小的分支，在腹部，比如有肠系膜上动脉、肠系膜下动脉，这些比较小的分支，这些都是大动脉炎可以累及的部位。

（采访）就是说主动脉及其分支，其实都是大动脉炎可以累及的部位。

对，还有一个比较特殊的就是冠状动脉，因为冠状动脉，它主要是起自于离我们心脏最近的主动脉，我们叫主动脉根部，主动脉根部直接分出来了左、右冠状动脉，实际上它也是属于主动脉的一级分支，所以有一部分年轻的患者，会出现冠状动脉受累。

（采访）主任，大动脉炎患者的静脉会不会也出问题？

一般来说大动脉炎是不影响静脉的，因为它的名字就是叫大动脉炎，它不叫大血管炎，所以它一般不影响静脉。但是我们也见过个别的患者，如果说炎症非常严重，有一些部位的静脉也会出现反应性的炎症。

（采访）主任，这个反应性炎症是什么意思呢？

反应性炎症所指的不是静脉本身的炎症，而是由于局部动脉的炎症，然后导致了局部静脉或者淋巴结的一些反应。反应性的增生、反应性的炎症，在我们比如感冒的时候，可能颈部的淋巴结会肿大，这就是属于一个反应。

我们很多自身免疫病的时候，也会出现反应性的淋巴结肿大，就是本身病变的部位，并不在这个淋巴结。大动脉炎累及的部位，实际上是动脉，但是静脉反应性炎症，我们仅仅是见于一些非常严重的患者，个别患者会出现静脉病变，但它本身是不影响静脉的。