眼外伤白内障，比如钝伤，篮球、羽毛球、足球，还有拳头，我们在临床上经常见的，还有飞过来一些硬物打击，造成了外伤白内障。如果全混浊了，不伴其他的并发症，晶体不脱位，不继发青光眼、虹膜炎，通常三个月以后再做手术比较好。

因为受到打击以后，看不到炎症，叫无菌性炎症也是存在的，所以一般主张三个月以后再做手术。如果晶体打破了，晶体的皮质流出来，继发青光眼，并发虹膜炎，肯定会出现炎症的，这种越早做越好。

外伤性白内障根据情况不同，选择的手术时间也不一样。比如还有一种，伤到这一块，局限了，再也不发展了，可能几十年都不用做手术。最多就是中间可能有个暗点而已，不发展，这种可以暂时不做手术。

另外一个就是外伤，通常不只是伤到晶体，可以伤到虹膜，可以伤到角膜，可以伤到视网膜，存在联合手术的问题。

所以术前评估非常重要，这次我要解决什么问题，这个病人是什么伤，所以通常病人来了，问什么东西打到的，打了多长时间，都做过什么检查。做一个全面的评估以后，再给你设计一个手术方案，如果不伴其他损伤，只是外伤白内障，比如这儿打了一个孔，通常这个囊膜它会自己跑到一边去。

因为眼球里面是有压力的，突然破一个孔，不像正常的，是一个很圆的孔出来，所以这个囊口的制造就非常困难，手撕要撕不出来，可能要用剪刀重新做个成形，或者是用飞秒激光去打一个孔，所以采用的方法和手段完全不一样。

通常外伤年龄还都偏小，所以容易再长，做完以后我们要做一个后囊的撕除，后囊撕除以后，人工晶体放的时候很容易偏位，所以从技巧和设计上，都要注意很多的问题，这是我说的最简单的一种。

再复杂的，比如伴有虹膜要打掉一块，做完赶紧做虹膜修复。比如角膜上还打个伤口，做伤口修复。比如伴有视网膜脱离的，还要同时进行视网膜脱离手术，或者玻璃体手术。或伴眼底有出血，或者伴有青光眼的，都要相应进行处理，所以整个手术方案复杂很多，做出来的这个结果也会复杂很多。

（采访）像眼外伤引起的白内障，在术后患者应该特别注意些什么？

眼外伤引起的白内障，除了白内障的问题，比如篮球打伤，今天没有看到视网膜有问题，但是隔两天视网膜水肿，视网膜脱离了，这也是跟外伤有关的。通常做完白内障以后，除了按白内障手术休息和治疗以外，经常要让你注意有没有其他病的可能性。换句话说，复查的程度比别人早一点，勤一点。

另外一个要比别人观察自己的眼睛的症状要多一点，比如有没有出现黑影，有没有出现缺损，有没有出现重影，晶体容易再移位等等现象，都比我们正常发生率会高，所以通常会交代很多注意点。