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白内障患者术前需要停用抗凝药、降压药吗?

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2021-09-26 10:11:50
三级甲等

朱思泉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 眼科中心 中心主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

白内障手术好在哪儿?没有血管,没有神经,通常跟凝血的关系不大,因为我能保证在手术中不碰到虹膜,不造成出血,如果心脏问题和全身的疾病不允许停抗凝药,不停抗凝药也可以手术的。

前提就是要做到,不能碰伤组织,熟练程度自己能可控,做完以后可以即刻恢复用药。高血压的药,做前做后肯定都得用,要维持血压稳定,是没有用药禁忌的。

(采访)像没有像您这样特别资深有经验的,是不是就是在手术前要减少使用这个抗凝药?

是的,包括再资深,也是主张这样的,提前一周不用最好,就怕万一碰到血管。不用抗凝药了,心脏瓣膜不行了,这种情况权衡利弊,可能用着,比如给你做更好一点。所以这种情况,根据每个医生的经验,原则都是停一周以后做是最好的。因为凝血功能会好一点,万一碰到血管这么办,这是原则。

为什么医学比较难?就是每个人都不一样,根据医生水平,医院条件,病人本身的合作程度,比如手术很熟练,但在做手术时,病人忽然抬头,误碰其他地方了,不是医生的问题,是病人的问题造成,这些都是没法可控的。所以根据原则来说是这样的。