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哪些高血压患儿需要住院治疗?

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2022

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2021-10-09 14:40:19
三级甲等

李晓惠 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 心血管内科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,高血压儿童什么情况下需要住院?

是这样的,儿童的高血压分为两级,比如高血压1级或者高血压1期,高血压2期,如果我们在门诊诊断了高血压2期的孩子,肯定是建议他住院,因为住院的目的是什么?第一,评估他是原发的、继发的,去寻找病因;第二,看看他有没有靶器官损伤;第三,看看他需不需要药物治疗;第四,选用什么样的药物合适。

这个是住院的目的,相当于给他做一个系统的评估,将来长期管理有一个基线的水平,或者在这样的情况下去干预,但对于1期高血压,我们往往首次不太建议住院,因为我们会告诉家长,回家比如要监测孩子的体重,去减重,适当地运动、饮食上去干预,要在家监测血压,每2-3月到门诊来复查。

如果在院外已经都6个月了,体重也没有改善,血压水平也没有改善,而且孩子还有症状,关键是他有症状,比如头晕、头疼,稍微一运动就头晕、恶心、眼花,甚至心情不好,就是这种有症状的,我们要让孩子住院以后,系统地去评估,给他一个长期的管理方案。

(采访)在住院的这些高血压患儿当中,哪个年龄段的最多?

青少年比较多。我们曾经总结过,我们病房大概在9-15岁,这个年龄段相对多,而且还有一个特点是假期多,因为家长往往觉得高血压,除非孩子头疼得不能上学了,或者是特别严重了,他得请假去住院,大多数家长会利用假期,说入学体检的时候发现或者是什么时候发现血压高,临放假之前去约床,假期里这部分孩子相对比较集中,会给他们做一个系统评估,最后出一个长期的管理方案。