（采访）透析患者可以进行一些运动锻炼吗？

透析病人做运动这几年提的也比较多。我们先说说透析病人他的生活状态。由于透析的原因，透析很多病人就是在卧床的状态。

所以说我们还是建议病人早期开始运动，并且循序渐进地增加运动的量，并且把各种运动的模式互相结合在一起，来提高我们的生理机能和生活状态。

我们说运动怎么运动，一般我们从时间上来说，我们把它分为透析间期的运动，还有透析中的运动。

在这两个运动形式中，我们先要介绍一下运动都有哪些形式。运动包括有氧运动、抗阻运动，也有有氧联合抗阻运动，还有一些灵活性训练等等。

比如说透析中常见的运动，我们会安排一些像体操、卧位操。我去参观国外的一些中心的时候，他们有做太极的，就躺在床上做太极操，其实都是差不多一样的理念。

也有建议在透析的过程中踩车，踩脚踏车这样的运动，都是一个挺常见的，挺不错的一些运动模式。

在透析中运动我们有一些注意事项，比如说我们一般会在透析的前一个小时到两个小时来进行，以避免发生像低血压、肌肉痉挛、低血糖这些并发症。

还有就是要保证我们血管通路这一侧的手臂，不要有血管穿刺针滑脱这样的问题。

另外我们也要注意监测，尤其是运动前后，患者的心率、血压是一个什么状态。

我们也要去测评患者主观疲劳的评分。这个评分就是把疲劳的程度，比如我问问您，您做完这套操累不累？这个评分比如说从1分到20分，您来描述您是累，是不累，在一个什么样的区间，它是一个量化的指标。所以说很直观地就能够评价出运动的处方是一个什么样的情况。

我们刚才说了要循序渐进，可能我们先让病人从一个比较轻松到有点累的状态，比如说体力好的病人，逐渐过渡到有点累的状态，这样就达到了心肺耐力锻炼这样一个目的，这个是透析中的运动。

当然也包括对于糖尿病病人，我们要监测他的血糖。

还有如果我出现了问题，我可以及时终止或者是暂停，都是可以的，这个是透析中的运动。

一般来说透析中运动的优势就是说，我在透析中会有医护人员在守护着我，从而增加了我的依从性，其实也是挺安全的。

由于我们医护人员也充分认识他的运动风险，也会给我们进行一个风险的评估，不能运动的时候我们就不建议病人运动了，这个是透析中。

下面我们再说说透析间期的运动，透析间期的运动，实际上它可以有更多的形式，年轻的体力好的患者，比如说我们可以做操，我们可以游泳，甚至我们可以跑步、登山都可以。

对于那些年老体弱的病人，比如说我们就从增加日常活动开始，也是一个不错的锻炼，尽管这样的强度很低，我们可能达不到肌肉锻炼的效果，但是没有关系，我们也能够达到比如说提高生活质量，减少功能性残疾这样的一个目的，所以说都是有益的。这个是对于老年人和年老体弱的病人。

有一些坐轮椅的病人怎么办？

我们就要尽量做上肢的运动，比如说抗阻运动，举一些哑铃这样做上肢肌肉锻炼。

但是如果我是有血管通路这一侧手臂，一定要在医护人员的指导下，适当地减少强度，千万血管通路这一侧的手臂不能做剧烈的运动，以保护我们的血管通路，这个是我们要注意的。

但是必须要指出运动也是有风险的，没有任何运动是没有风险的，即便是对健康人来说。

运动对透析病人的风险也很多，比如说对他直接的影响包括关节，各种肌肉拉伤、损伤，还有对血压，包括循环系统的影响，也会造成一些比如说呼吸系统的影响。因为你有时候做一些抗阻运动的时候，你要屏气，它会打乱你呼吸的节奏等等很多。

所以我们把这些问题都告诉给病人，让病人权衡利与弊，实际上有的时候我们什么都不做可能对我们的危害更大。