视频字幕
(采访)在血液透析中为什么患者会发生肌肉痉挛?我们要怎么样去预防肌肉痉挛的出现?
肌肉痉挛发生率挺高的,一般会占到透析中急性并发症5%-20%左右,它的发生有的时候常常伴有低血压,所以说脱水速率过快,低血压,有的时候就会发生肌肉痉挛。
此外比如说病人有低钙、低钠、低镁、低钾血症,也是造成肌肉痉挛的一部分原因。
此外包括透析病人有肉毒碱的缺乏,或者说是组织缺氧,也是造成肌肉痉挛的原因。
还有就是环境温度,在冷的环境下肌肉容易痉挛。
刚才您提到怎么预防?其实就是针对这些机制进行预防。比如说我减少低血压的发生率,或者是我透析间期体重别长得太多,脱的太快,并避免比如刚才提到的低钙、低钠,低钾、低镁血症也是预防的一部分方法。还有就是积极地补充肉毒碱。
(采访)如果发生了肌肉痉挛的话,我们要怎样去护理?
就像在运动场上,比如说足球运动员突然倒地抽筋了,大家可能脑海里都有这样的画面。病人也是这样,一个是我们要保护好穿刺的手臂,避免病人特别疼,他有时候会大喊,突然坐起来,避免穿刺针的滑脱,或者是一下就刺破血管壁造成血肿,然后我们可以来给他做一个护理、按摩。
比如说你看足球场上给他按摩的方法,按着足背往下压,实际上我们护士也经常会帮助患者做这样的按摩,并且及时地比如说补充容量,或者说是给他推50%的高糖,也会瞬间让细胞内的水分释放出到细胞外,缓解一下他的症状,这个有时候和低血压的处理是相似的。