（采访）怎么样去诊断血液透析中的低血压，我们常见的低血压的原因都有哪些？

低血压也是非常常见的，那么怎么诊断低血压呢？

就是透析中的血压较透析前血压，他的平均动脉压低于了30mmHg，平均动脉压就等于舒张压加上1/3的脉压差。

我们简单地算一下，比如说我的血压假设现在是90/60mmHg，90mmHg减60mmHg就是脉压差，那也就是30mmHg，我舒张压是60mmHg，1/3的脉压差就是10mmHg，所以说它的平均动脉压就是70mmHg，就这么计算平均动脉压。

如果我的平均动脉压透析中较透析前下降了30mmHg，就可以说患者现在血压下降了。

还有就是直接诊断，直接收缩压已经低于90mmHg了，也可以诊断低血压。

低血压它的发生因素特别多，对于透析病人来说，这是非常常见的一个透析中的并发症。

首先就是容量依赖，比如说透析间期体重控制的不好，涨水涨得太多了。

还有你涨得多了以后，脱水的速率就快了。比如说我只有四个小时的透析时间，假设我涨四公斤，我跟涨两公斤每小时透析的速率是不一样的，脱水速率一快，有的时候病人有容量依赖，他就容易血压下降。

还有就是我干体重定的太低了，什么是干体重？

干体重实际上是因为我们肾脏排泄的功能有问题，我们排不出去我们吃的那些东西的水分，我们只靠透析，我透析要脱出去多少水分，才能达到实际上这个人最合适的一个状态。

干体重实际上医生就是通过他的血压、水肿的情况，在摸索他实际的一个体重，干体重实际上就是没有多余水分的这样一个体重。当然也包括比如说透析机有问题，我脱水不准确了，也包括我透析液用的是低钠透析液，造成的低血压，这个是最常见的。

此外还包括比如说我血管张力的问题，我应用了抗高血压的药物，或者说是我在透析中进食，透析中进食之后可能会有很多血液集中到胃，进行消化了，这个时候也会造成一个低血压的表现。

还有比如说病人有重度贫血，以及自主神经功能紊乱，还有病人用了高温透析液了，还有醋酸盐透析液，以及低钙透析液，这也是造成低血压的一种情况。

当然还有病人本身心脏循环系统自己的一些问题。

此外还包括一些其他的原因，比如说病人有隐性的出血，像消化道出血，或者说是透析中有一些出血的表现，比如说穿刺针滑脱了还没有发现，但是已经血压低了等等。包括透析器反应等等，都是可以造成低血压的，原因很多。