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血液透析患者怎么监测血压?

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2020

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2020-01-15 10:19:08
三级甲等

王颖 副主任护师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 血液净化中心 副护士长

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)护士长,血液透析患者高血压的控制标准是多少?我们应该如何去监测血压呢?

血液透析患者经常并发有高血压,他们的血压控制标准,根据2017年欧洲的肾移植协会以及欧洲的高血压学会,还有欧洲肾脏病学会,他们工作组推出的一个指南,血压测量有几种方法。

一个是非透析日,也就是不是透析的这个日子,在家中测量的方法。这种方法就是在两周内找6个非透析日,进行早晚的血压的测量,如果他血压测量的平均值大于等于135/85mmHg,我们可以诊断他有高血压。

此外还有一种方法就是动态的血压监测。这种方法我们用非透析日24小时监测,也就是连续佩戴一个小机器,它会定点进行监测这样的方法。

此外就是44小时的动态血压的监测,它的平均值,如果血压大于130/80mmHg也是可以诊断高血压。

另外还有一种方法就是我不想带这个机器,我也没有条件在家中测量,我愿意非透析日到医院来测量也是可以的,但是不推荐,这种测量方法诊断标准是大于等于140/90mmHg,可以诊断高血压。

(采访)就是这几种方法测出来的值虽然不一样,但是都可以用是吗?

都是可以诊断的,这个是有专家共识的。

另外在测量的时候,我们也有注意事项:

一个是我们要在环境安静的情况下测量,比如说现在这样的环境就特别安静;

并且患者要安静休息五分钟以上,不能是比如说刚做完运动,刚走进来,患者循环功能都不好,这样的运动可能干扰我们测量的准确性;

如果我们连续两次测量的话,中间至少间隔1-2分钟,这样的一个情况;

另外就是以坐位的血压作为标准。