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硬膜外分娩镇痛是怎么回事?

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2020
2025-06-18 10:20:31
三级甲等

徐铭军 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 麻醉科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

>>>硬膜外分娩镇痛是怎么回事?
 
(采访)分娩镇痛的硬膜外镇痛是怎么回事?

我们现在世界上一般一谈分娩镇痛,或者说无痛分娩,指的就是硬膜外的镇痛。


硬膜外就是说是我们人体解剖里,有一个解剖的位置,叫硬膜外,它是神经支配,都要从硬膜外腔走过,所以我们做镇痛,把药给到硬膜外腔就可以阻滞了路过这里的神经,这样的话就使它的传导功能丧失了,你就不觉得疼了,所以这就叫硬膜外镇痛,是我们解剖的这么一个位置。

如果形象的来说,就是北京人说话吃羊蝎子,羊蝎子就是那个位置,就是硬膜外腔。

(采访)如果说分娩的时候,采用了硬膜外镇痛的方法,我们在给药的过程中,如果说疼痛有所减少了,是不是就能停止给药了呢?

这个时候还是不应该再停止给药,为什么呢?

因为整个产程是比较漫长的,基本上如果初产妇是要需要十多个小时的,因为你一旦停止给药以后,我们的药物代谢是比较快的,所以给药以后可能很快产妇药物的镇痛作用就消失了,产妇还会感觉疼痛。


所以我们一般的做法都是,给打完镇痛以后连接一个镇痛泵。我们是通过硬膜外腔置一个小管子以后,通过这个管子,我们持续、恒速、低浓度、小剂量的往里泵注止疼药。


靠什么来泵注?

就靠我们有个镇痛泵,我们会把药液装到我们镇痛泵,我们设置了很多参数以后,持续恒速的往硬膜外腔去推注镇痛液,所以不应该停。