孕妇进行分娩镇痛的最佳时机是什么时候？-【医学微视】

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首都医科大学附属北京妇产医院麻醉科科室主任硕士生导师

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>>>孕妇进行分娩镇痛的最佳时机是什么时候？

（采访）从孕妇她有疼痛感去到医院，到孩子分娩下来，有第一产程，第二产程，第三产程，我们什么时候给孕妇进行分娩镇痛的？

这就是谈到了实施分娩镇痛时机的问题了。从目前的观点，任何时间都可以做镇痛。但我们一般来说，都是在第一产程。

第一产程就是有规律的宫缩，到宫口开全这一段时间，这叫第一产程。第一产程如果是初产妇的话，可能大概要有11到13个小时这么长时间。如果是经产妇的话，大概9个小时左右，因为经产妇她宫口扩得更快，她可能会更短一点。

第二产程是宫口开全到胎儿娩出这段时间，传统观点认为是两个小时，如果超过两个小时可能进行一些干预了。还生不下来，有可能就拉去剖宫产了，或下产钳了，或者用其它方法。

第三产程是指什么？胎儿娩出到胎盘娩出这一段过程，就胎儿娩出了，胎盘还滞留在宫腔里，把胎盘要娩出掉，否则的话你会大出血的。这个时间大概是15到30分钟。

第四产程是胎盘娩出到产后两个小时，我们目前更人文化，人性化的医疗行为。管产后两个小时，我们叫第四产程，因为产后两个小时产妇还没回病房，她一般还在产房里观察，所以有第四个产程。

如果理念最先进的，更先进的是全产程镇痛。就是说我生完小孩以后，一直到你出产房的时候，我才停止给你镇痛液，让你整个期间都处于一种无痛，舒适的状态。那么现在新的观点就是让产程延的更长。现在的观点第二产程只要是监护没问题，三个小时都可以。打了镇痛以后四个小时都可以，只要监护母亲和胎儿，没有什么异常的话就可以，就给了更充分的时间让产妇去分娩。

本项目内容获授《中国大百科全书》电子版收录	●	“健康中国”新媒体工作委员会首批成员单位
中国科学技术协会“科普中国”合作项目	●	获得中国医药互联网应用技术高峰论坛：最佳医学教育奖
获得国家卫健委宣传司指导、《健康报》社主办2017健康科普大赛“十佳科普视频”奖	●	获得“2017年度中华精准健康传播十大新闻事件”

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