>>>分娩镇痛的方法有哪些？

（采访）您能给我们详细的介绍一下分娩镇痛的方式都有哪些吗？

分娩镇痛，俗称无痛分娩，如果从大的宏观角度来说，不外乎有两种方法，一种叫非药物性无痛分娩，一种叫药物性无痛分娩。

什么叫非药物性？

顾名思义，只要不用药，就是非药物性的，比如说是精神安慰，精神慰藉。也叫自然分娩法，就是说我给你进行精神的支持，心理的按摩，转移你的注意力，增强和提高你战胜产痛的必然的信心，靠语言，靠一些动作去抚慰产妇。

当然包括还有听音乐，包括大家可能知道的水中分娩等等，但水中分娩现在已经不提倡了，倒是可以水中待产。水中分娩已经不提倡了，包括我们结合中国的一些传统的按摩等等，这是一大类。

但是这一类都是从精神层面的支持和慰藉，你的疼痛它客观事实还存在，但是你转移了她注意力了，它可以是从某种程度，某个阶段发挥一定的作用。大概可以减轻产痛20%到30%。当然还有更物质化一点的，比如说是针刺，用韩氏仪，就是在你穴位上进行电刺激，它也是没用药，所以它也是归到非药物性分娩镇痛。这个更具有一点物质基础。

通过刺激你，使你内源性的镇痛物质释放更多一点，我们每个人体内都有内源性的镇痛的物质，脑啡肽、内啡肽、强啡肽都是阿片类的物质，我通过电刺激让你内源性镇痛物质释放多一点以后，就可以使痛阈提高，使你的疼痛有所减轻，这一部分大概能减轻产痛的1/3左右，也就是30%左右。

那么剩下还有就叫什么？

药物性分娩镇痛了，可以给打点止疼药，给点镇静剂，那么再有个手段，就是麻醉性分娩镇痛，就是硬膜外分娩镇痛。我们现在世界上，一提到无痛分娩，实际上基本上就特指的是硬膜外的无痛分娩。

它是通过从腰椎穿刺，然后在硬膜外腔解剖位置上放一个细的管子Catheter，一个导管放进去，然后通过导管往这个部位，就是可以做到持续的，恒速的，低浓度的，小剂量，往这个位置去输注镇痛液。这样的话产生了一定的神经阻滞的现象，产妇就不觉得疼痛了。因为硬膜外腔是神经非常密集分布的，我们知道所有人的痛觉，它都是通过神经来传导的。

比如我这儿掐一下为什么会感觉到疼痛？因为这是伤害性的刺激， 它通过外周神经传递到我的大脑，我大脑感知到疼痛，是这么一个过程，所以我们麻醉的原理，或者镇痛的原理，是往往就是把你的传导通路给你暂时的阻断了，减少或解除疼痛。

实际上有这么几种方法，如果你有伤害性刺激，我把伤害性刺激给你解除了，不让你刺激就行了，比如说癌症，肿瘤在那长在那压迫导致了疼痛，那我就做手术把你这个肿瘤取掉。这是从最根本上解除。

解除不掉你这个东西。当然有些所谓的刺激它是好的，比如说生小孩的宫缩痛，生小孩疼，为什么会疼痛？最主要就源于子宫的收缩，强烈地收缩，它才导致了疼痛。这个收缩是必须的，如果没有收缩，小孩就生不出来，所以它的伤害性的来源我们不能把它取消掉。

如果你要不够强烈，还要用药物给它加强，那么这个伤害性的刺激不能取消掉，那我们就想另一种方法，我们就把传导的通路给你阻断了，让大脑感知不到你的信号传过来它就不疼了。简单的理解就是这样的。

当然还有一种方法就是你既取不掉它伤害性的刺激，疼痛的信号你不能取消掉。这个通路你也没法让它阻滞，就把这块接收的部位把它捣毁了。但是这样的做法几乎是没有的，因为这个做法太难了，你把大脑感知疼痛那一部分，你要捣毁了它，非常难，所以都几乎没有这种做法，也就是把你的传导通路给你阻断了。