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靶向治疗肿瘤是可以单用,还是必须要配合化疗?

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2019-03-05 10:34:42
三级甲等

李晓光 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 肿瘤微创治疗中心 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)靶向治疗必须要配合化疗一起使用吗?不能单独的进行吗?为什么?

因为靶向治疗也包括很多药物,不同的病种,实际上是不太一样的,因为有的肿瘤可能对化疗敏感,而有的就对化疗不敏感,常规的化疗就没有效。

还有一种肿瘤对化疗,对靶向药物治疗都敏感。比如化疗对很多肺癌就会有一定的作用,但是效果并不是特别好。如果有非常明确的基因突变,有合适的靶向药物可以应用,那么治疗的效果就会明显的提高。

但是对于这些患者,靶向药物的治疗是抑制肿瘤生长、活跃,并不是让肿瘤直接坏死而化疗是直接杀伤肿瘤,所以这两个作用机理不太一样。

靶向药物作用相对温和,服用也比较简单,患者痛苦相对少,化疗作用比较强烈,所以这两个如果能够结合在一起,可能就能够让患者获益更多。

不同的肿瘤怎么来结合,也有不同的说法,这就需要做很多的临床试验来进行证实。

有的肿瘤可能主要靠分子靶向药物治疗,比如胃肠道间质瘤,服用靶向药物治疗效果就非常好,并不需要做化疗。因为它对化疗的反应不好,化疗基本没效。

但是很多肿瘤,像小细胞肺癌并没有非常好的靶点,所以可以选择的分子靶向药物就比较少,化疗反而就会比较好。

很多肿瘤,包括肝癌在内,可能既可以有化学药物的治疗,也可以有靶向药物的治疗。肝癌的靶向药物治疗疗效,不如其它肿瘤那么显著,单纯靠靶向药物治疗,可能大概只有10-20%的人能够获益,而且生存期的延长可能只有几个月。

所以单纯的靶向药物治疗,可能力度就没那么强,就要根据患者的身体情况,来决定是要单用靶向药物治疗,还是要加用化疗。