（采访）主任，如果患者需要植入心脏支架，但有严重的冠脉钙化情况，这种情况下对于支架植入会有影响吗？

肯定有影响。

因为我们平时所说的斑块，实际上把它理解成是一个有弹性的，相对来说经过球囊扩张以后它很容易塑形改变，是这么一个结构。

但是斑块如果形成钙化，非常严重的钙化，它是刚性的结构，就像水垢一样，很立体的在血管壁上，指望拿一个皮球或者球囊把它撑开，并且再把一个刚性的支架再植入，这个难度就比较大了。

所以在这个过程中，一定要把这种刚性的结构，比如钙化的结节，钙化的边缘，要给它打磨，磨薄、磨透，再用一些特殊的球囊进行处理，给后续支架通过创造一个好的通路才可以。

如果没有这些预处理，直接放入支架，相对来说，第一，不一定过得去，第二，过得去不一定打得开，后续一系列的问题，包括血栓的问题，支架内再狭窄的风险接踵而至。所以只要是有钙化，一般来说要先进行评估，尽可能要进行打磨，再考虑放入支架。

（采访）存在钙化需要提前处理一下，才能再植入支架是吗？

对，看钙化的严重程度，如果钙化程度比较严重，影响到血流了，这时候普通球囊可能很难奏效。首先要评价一下这个钙化到底有多硬，第二拿球囊进行处理，处理完毕、完善、完美以后，这时候才可以把支架植入，这样术后风险、血栓风险就会明显降低。

（采访）如果不提前处理钙化，强行植入支架是非常有危险的是吗？

肯定是的。钙化病变是一个刚性的结构，是石头，是拦路石立在那，拿一个支架放进去，首先通过就很困难，很难通过，这时候必须对它进行预处理，把它处理充分了，支架才可以顺利通过。

如果没有这步，强行支入支架，第一，过不去，第二，勉强打开以后，支架蜷缩在石头上面，不能充分扩张起来，这时候如果药物跟不上，很容易形成血栓，术后一系列的麻烦，包括支架内再狭窄等等，发生率也会明显增高。

（采访）很容易发生再次的堵塞是吗？

对的。所以这个钙化病变一定不能小觑，首先要充分处理完毕，保证支架非常好地贴在血管壁上，这是最优的选择。