（采访）主任，在缺血性脑卒中（脑梗死）二级预防中，血压、糖化血红蛋白和低密度脂蛋白胆固醇，应该控制在什么范围比较好？

血压是这样的，血压原则上是控制在140/90mmHg以下。一般年龄大的老年人，一般我们说60岁以上可以控制在150/90mmHg左右，60岁以下可以控制在130/80mmHg左右，就是140/90mmHg以下，这是一个基本概念。

因为血压是供应大脑供血的，如果供血不够会头晕的，所以原则上血压控制，在不引起头晕等症状的情况下越低越好。但是低到什么程度？目前国际上给了120/80mmHg这么一个水平，但是为了方便起见，国内目前还是把低于140/90mmHg作为血压控制的标准。当然还有很多复杂的情况，到时候根据病人的情况来评估。比如心衰病人，血压140/90mmHg肯定高了，就要降到120/80mmHg左右；有糖尿病就控制在130/80mmHg左右；肾功能不好的就控制在120/70mmHg左右。所以根据病人的具体情况，血压的标准还不一样。

糖化血红蛋白要根据内分泌科，一般降到6.5%以下，有一个基本的要求。

对于低密度脂蛋白胆固醇，比如得了缺血性脑卒中（脑梗死），原则上要低于1.8mmol/L。如果得了冠心病、心肌梗死，或者放了支架，要求在1.4mmol/L以下。

所以这几个三高指标都有比较明确的数据可依，按照这个达标最重要。

（采访）对于老年人来说本来就有点动脉粥样硬化，血压适当提高一点，是不是可以增加脑供血？

年龄大了有动脉粥样硬化，所以本身大脑供血就不够，所以这个时候要适当提高一下血压，所以一般60岁以上血压甚至控制在150/90mmHg左右都可以，就是这个原因。

（采访）所以老年人不要追求血压越低越好。

对，是这样的。老年人有时候不好把握，只要不头晕就行。