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房颤合并脑动脉粥样硬化,抗凝药和抗栓药都要用吗?

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2026

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2026-10-10 14:12:41
三级甲等

龚涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果同时合并房颤,也有脑动脉粥样硬化,是不是抗凝药和抗血小板药物要同时使用?

你说的问题也存在得很广泛,同时存在动脉粥样硬化又有房颤,有两种形式形成栓子,一个是凝血因子,一个是血小板。

但是在病理生理过程中,血小板聚集启动栓子的过程中,最终还是要有凝血因子过来,形成一个复合栓子。所以控制凝血因子是可以起到抗血小板聚集作用的。因此房颤和动脉粥样硬化同时存在的时候,我们单用抗凝药物就行了,它是可以覆盖掉血小板的。动脉粥样硬化是血小板先激活,然后凝血因子过来,纤维蛋白形成复合栓子,所以抗凝的时候可以把血小板聚集的过程也阻断,所以它是可以重叠的。

因此房颤和动脉粥样硬化同时存在,我们单用抗凝药物就足够。

(采访)就是服用一种就行了。

就可以了。