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突发或疑似缺血性脑卒中(脑梗死),大概的诊疗流程是怎样的?

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2026

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2026-10-10 14:12:41
三级甲等

龚涛 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 神经内科 科室主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,缺血性脑卒中(脑梗死)急性期一般怎么处理?

其实第一条就是识别,他可能在家里,也可能去了社区卫生服务中心,其实第一条就是识别。一旦怀疑脑卒中一定要打120,尽早送到上级医院。

到了上级医院急诊,就会启动卒中绿色通道,在这个里面会接受卒中单元组织化的管理,放射科、神经外科、神经内科同时启动,对这个疾病进行诊治。

第一条就是做头部CT,首先明确是缺血性脑卒中(脑梗死)还是出血性脑卒中(脑出血)。一旦发现是缺血性脑卒中,就要启动静脉溶栓的评估,合不合适做静脉溶栓,同时做脑血管的评估,看有没有大血管的闭塞,如果有大血管闭塞就要做桥接治疗,在静脉溶栓之后马上做机械取栓。

这个信息收集齐了,决定静脉溶栓药物什么时候用,还能不能做机械取栓,机械取栓能延长到多长时间,这个就是我们要做的事情。在有缺血半暗带的前提下机械取栓可以延长到24小时。