（采访）主任，高血压是如何把脑血管破坏的？

高血压对脑血管的破坏有两种方式。

第一种方式，就是血压对血管壁有一个剪切力，把血管内皮撕裂了。如果轻的话它会形成自我修复过程，就是动脉粥样硬化斑块的形成。如果重的话它会形成动脉夹层，这都是很危险的。所以如果是动脉粥样硬化，对于大的动脉，切割内皮以后引起内皮损伤，最后引发动脉粥样硬化的进展，这是第一种方式。

对于小的、微小的血管，高血压是把血管内壁破坏以后，形成粟粒样动脉瘤，动脉瘤破裂容易引起脑出血。

所以高血压引起动脉的损伤，对于大动脉，比较大的动脉来说，是引起了动脉粥样硬化，对于小的动脉是引起粟粒样动脉瘤，缺血性脑卒中（脑梗死）和出血性脑卒中（脑出血）风险都明显增高。

（采访）就是说高血压既可以导致缺血性的，也可以导致出血性的脑卒中。

对。