（采访）主任，对于缺血性脑卒中（脑梗死），一种情况是自身血管动脉硬化发生栓塞，另一种情况是心脏的栓子脱落到脑血管发生栓塞，这两种在治疗和预防上有什么区别吗？

这个问题很好。

脑梗死实际上是缺血的一个共同结局，但是导致脑梗死的方式，有最重要的两种。第一种方式就是动脉粥样硬化，它形成的原位血栓导致血管堵塞；第二个，血液是从心脏打到大脑的，如果心脏有栓子脱落，流到脑血管远端以后可以堵死脑血管，也可以引起脑梗死的结果。

但是这两个栓塞的方式，启动的核心因素是不一样的。动脉粥样硬化血栓是血小板启动的一种血栓，而心脏是一种凝血因子启动的一种血栓，所以这两种血栓、栓子的治疗方式是不一样的。动脉血栓要用抗血小板聚集的药物，而心脏栓子要用抗凝药物。

所以这两种导致脑梗死的方式不一样，治疗是不一样的。

（采访）所以在病因、预防和治疗上都是不同的。

完全不同。