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银屑病关节炎患者怀孕期间能用生物制剂治疗吗?

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2022

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果有银屑病关节炎的孕妇,可不可以用生物制剂来治疗?

是可以用的,但不是所有的生物制剂都可以用于银屑病关节炎的孕妇,她得了这个病,我们主要是为了控制病情,同时这个药还要对胎儿没有影响,才可以用,目前我们用的生物制剂当中有一种叫培塞利珠单抗,因为它没有抗体的Fc段,所以它不能通过胎盘,对胎儿没有影响。

我们只是在孕期必要的时候推荐用这种药物,如果这个病情还是很严重,控制不住,可以选用小剂量的糖皮质激素去配合,但是一定要评估好病情再应用,其实在银屑病关节炎中,是不主张全身应用糖皮质激素的。

其他生物制剂,比如受体融合蛋白,有一个叫依那西普的药物,有文献报道,没有加重胎儿畸形的发生率,但是在说明书上没有说它能在孕期应用,所以用起来一定要慎重,要跟患者沟通好,用还是不用?但是我刚才说的培塞利珠单抗,它的说明书上,基础研究和临床研究都提示它对胎儿没有影响,是可以应用的。