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哪些银屑病患者需要筛查关节炎?怎么筛查?

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2022

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,所有的银屑病患者都要做关节炎的早期筛查吗?

不一定,一般是有症状的患者,我们会给他做筛查,我们有个筛查的流程,如果有关节疼痛了,或者有指甲改变了,或者有指趾炎发生了,或者有足底筋膜炎了,或者是足跟疼,这样的病人会给他做一定的筛查。

这个筛查会去查全身关节的压痛,如果这个病人有过疼痛,可能也会给他做一些影像学的检查,在早期最方便的就是超声检查,还有一些可能会查血,血里的炎症指标,就是血沉和C-反应蛋白是否增高,还要做一些排除性的诊断,比如查类风湿相关的指标,看有没有类风湿因子,有没有抗ccp抗体(环瓜氨酸肽),还会给做一些遗传基因检测,比如HLA-B27。

还有一些细胞因子,为了治疗,还会做肝肾功能检查,血常规、尿常规的评估,就是为了将来的用药,这是都要做的,并不是所有的银屑病关节炎患者,都要做这些,有一些就是皮肤损害,不需要鉴别其他的关节炎,就不用做检查,不然就是浪费医疗资源了。