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老年银屑病关节炎患者用生物制剂治疗,要注意什么?

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2022

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

如果老年患者银屑病关节炎比较重,需要去选择药物的时候,应用生物制剂之前评估他的病情或者评估用药指征可能要更全面,我个人观点是如果他一般情况都很好,因为现在寿命延长了,可能有七八十岁的老人需要用生物制剂,一定要全面评估。

尤其是这样的病人,别合并有潜在的肿瘤,还有就是有没有潜在的结核,还有肝炎病毒的问题,所以一定要把这几个评估好了,再给他应用生物制剂,应用的时候,老年人因为体内的代谢都非常缓慢了,可能在早期,应用的剂量和时间都要减一些,当然如果减量,效果可能达不到预期,但是在早期,我个人认为还是要先减量,避免不良反应的发生。

评估一定要更严格一些,因为有些合并潜在的肿瘤会有影响,虽然现在没有证据说生物制剂肯定会使肿瘤加重,但是体内已经有肿瘤的病人,怎么去应用,我们还是要关注的。