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银屑病关节炎容易伴发葡萄膜炎吗?

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2022

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,银屑病关节炎会不会引发葡萄膜炎?

只能说银屑病关节炎的患者发生葡萄膜炎的比例是增高的,有些病人可能先发生葡萄膜炎,后出现银屑病关节炎,也就是葡萄膜炎是免疫紊乱导致的,像在我们医院(北京大学人民医院),我们眼科医生是很有这个意识的,葡萄膜炎反复治疗不好的病人,一定要让他到风湿免疫科来查,看看和风湿免疫病有关,还是无关。

病人说有关节疼痛,一定要来风湿免疫科,葡萄膜炎的发生,我们发现它和有一种基因,HLA-B27是有一定关系的,HLA-B27阳性的人容易发展为强直性脊柱炎,叫脊柱关节炎,在银屑病关节炎的脊柱受累,就是中轴关节受累这种类型中,这种病人HLA-B27阳性的比例比较高,所以中轴关节受累的疾病特别容易伴发葡萄膜炎,它们因为有相同的基因,同时导致不同器官的特异性免疫反应。

这两个疾病的伴发率可能大概有1/4左右的病人,可以同时发生葡萄膜炎和脊柱受累,叫中轴型银屑病关节炎,也有一部分人是外周型屑病关节炎,或者其他类型的银屑病关节炎也会伴发葡萄膜炎,这种伴发的比例远远高于普通人群发生的葡萄膜炎,就是这两个疾病是有密切关系的。

(采访)这类伴发葡萄膜炎的患者,通常是单侧眼发病,还是双眼发病?

都可以有,但是多为一侧眼先发病,另一侧眼再发病,一般情况下是单侧出现得多,但是随着不治疗,另一侧也会出现,同时发病的比例还是比较小的。