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银屑病关节炎患者可以生孩子吗?孕期用药对胎儿有影响吗?

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,银屑病关节炎的患者可不可以生孩子?

可以生孩子,没有问题,前提就是病情稳定,药物限制在孕期可以应用的药物,这样就可以怀孕和生小孩,是没有问题的。

(采访)主任,这类银屑病关节炎患者,在怀孕期间服药会不会有什么影响?

有一些是有影响,比如甲氨蝶呤这类药,怀孕期间是不能用的,但是有些药物是可以用的,目前我们用的生物制剂当中有一种叫培塞利珠单抗,因为它没有抗体的Fc段,所以它不能通过胎盘,对胎儿没有影响,我们只是在孕期必要的时候推荐用这种药物,或者受体融合蛋白类的药物,没有证据说它影响胎儿发育,这类药物是可以的。

像免疫抑制剂中的环孢素,也可以在妊娠期去应用,还有一些抗炎比较强的糖皮质激素,虽然我们不主张在银屑病关节炎中去全身应用,但是如果在怀孕过程中病情加重了,别的药又不能用的情况下,可能也会选择小剂量的糖皮质激素,糖皮质激素建议在妊娠期应用是不超过10毫克的强的松,就是不含氟的这类药物,它是不通过胎盘的,对胎儿没有影响,但是也有剂量限制,是这样的。