（采访）主任，银屑病除了关节炎类型，还有哪些其他类型？

银屑病本身主要累及皮肤，皮肤的类型就有很多了，有寻常型、脓疱型，这是根据皮疹的特点来分类的，其中有一种类型就是关节受累，皮肤科医生可能叫银屑病关节炎型，风湿科医生直接就叫银屑病关节炎，银屑病除了累及关节和皮肤，它还有其他表现，比如累及关节，在关节上就可以表现为五种类型。

最常见的一种类型，我们叫单关节炎或者寡关节炎，就是关节的累及部位很少，这种类型一般能占到70%左右，主要表现在外周的大关节，比如膝关节或者踝关节，或者是手关节，就是单发的一个手关节，在手关节上常常累及指尖儿的关节，这就是和其他关节炎不同的表现，这叫单关节炎型或寡关节炎型。

还有一种类型叫多关节炎型，就是哪个关节都可以受累，主要表现就是多个关节，一般是大于4个以上的关节受累，我们叫多关节炎型。

还有就是脊柱（中轴）关节炎型，主要累及脊柱，比如患者可以出现腰背疼痛，腰疼、不能活动，这样的类型主要和强直性脊柱炎进行鉴别。

还有的类型叫残毁性关节炎型，我们也叫多关节受累型，这种类型就是病人可以出现多个关节的迅速破坏，导致早期就可以发生关节畸形，关节破坏，这种类型是比较严重的，叫残毁性关节炎型。

还有一种类型叫远端指（趾）间关节炎型，这种类型主要累及指端的关节，常常伴有指甲改变，这种类型如果发生在老年人，要和骨关节炎进行鉴别，就是老年的骨质增生，有时候会表现在远端指间关节，我们要和它们进行区别，这五种类型并不一定都是单一发病，也可能是伴随着都会有的。

比如有脊柱关节受累以后，也可以出现外周小关节受累，也可以出现远端指间关节炎型，都是可以伴发的，而不是有明确区分，这个病人就是单关节炎，那个病人就是多关节炎，不是这样的，而且也有可能早期是单关节炎，随着病情发展，没有治疗，也没有控制，就进展为多关节炎，也可以进展为残毁性关节炎。