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银屑病关节炎患者都是先有皮疹,再有关节炎吗?

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2022

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2022-01-06 12:53:26
三级甲等

苏茵 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 风湿免疫科 科室副主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,银屑病关节炎患者一定是先有皮疹,才会出现关节炎的症状吗?

不是的,我们做过一个统计,77.2%的患者是先有皮疹的,统计了我们科室几年以来(截止到2021年),就是住院的银屑病关节炎患者,去回顾性地问他们,是先有皮疹,还是先有关节炎,大多数人,就是占70%以上的人都是先有皮疹,后有关节炎的。

还有一些是同时发生,这里讲的同时发生,就是在一年之内,又有皮疹出现,又有关节肿疼,大概15%-20%的病人是先有关节炎,随着病情发展出现的皮疹,这样的病人其实很难诊断银屑病关节炎,都是回顾性的,后边诊断或者当时诊断的时候,他家里的父母、兄弟姐妹可能有银屑病的病史,然后去考虑他有银屑病关节炎。

这部分人往往容易误诊和漏诊,因为他是后发生的银屑病,所以一般的问诊或者没有这个概念的时候去看这个病人,就是诊断他的关节炎,还是有一定困难的。