（采访）主任，对于斑秃用药都有哪些呢？

斑秃的治疗是这样的，因为它的病因主要是三个方面：

第一个跟遗传有关系，这个解决不了。

第二个就是跟免疫有关系，现在就是用免疫调节的药物，轻的斑秃，我们实际上是不用治疗的，大部分都能好，什么叫轻度斑秃呢？

脱发面积不超过25%，病程不超过一年，这个时候我们认为是轻度斑秃。如果通过改变生活方式，减轻压力，正常的作息时间，加上局部可以用一些用姜片，鲜姜片，或者是用梅花针进行叩刺，还有滚针叩刺，大部分是能好的。

但是中度斑秃的患者，斑秃面积超了50%，甚至更多的话，实际上病程比较长的话，超过一年，这些患者还是积极地治疗，防止变成更重的斑秃，成为全秃或普秃。

什么叫全秃、普秃呢？

就是所有的头发掉完了，但眉毛、胡须还在，这叫全秃。

普秃就是所有的毛都可以脱，鼻孔的毛，耳道里的毛都可以脱，就是所有的毛囊全部丢失，这叫普秃。一旦到这个程度的话就很重了，就是一般的药物治疗可能都不能解决问题，有时候甚至用到一些免疫抑制剂，比如糖皮质激素，按照每公斤体重0.5毫克来使用，这个效果还不好，可以用一些环孢菌素，包括最新的一次进展，JAK抑制剂类的药物也可以使用。

当然局部的治疗也很重要，局部的治疗可以用米诺地尔，局部涂抹，然后配合滚针、梅花针，刺激药物吸收，改善局部微循环，同时也可以配合光疗，比如窄波UVB或者UVA，就是光疗，最终的目的是要减轻毛囊周围的免疫抑制，这些免疫细胞给它抑制以后，让毛囊恢复正常的生长。

但是如果病程超过两年以上的话，自己不能生长的全秃、普秃患者治疗难度还是很大的，所以有斑秃的患者尽量还是早期到医院去看，在医生帮助下分析他的病情，尽量早点恢复。

当然了，不是所有的斑状脱发都是斑秃，关键看毛囊在不在，好多瘢痕性脱发都是一块一块脱，但是好多病的毛囊就没有了，比如我们扁平苔藓的患者，毛发扁平苔藓，毛囊通常都没有了，它是不可能再生的了，毛囊口关上了，毛乳头细胞也没有了，种子没有了，通道也没有了，是不可能长出来的。

所以有时候如果出现了一块斑秃，老不好，半年，甚至一年不好的时候，不要只认为它是斑秃，可能是其他的瘢痕性脱发，这个时候一定要到医院皮肤科，或者是皮肤科里面的毛发专病门诊，他们有专门的设备去帮忙检测毛囊是不是还在，是不是能长出来。