雄秃的发生和性激素代谢有关系，包括雄激素，睾酮代谢成二氢睾酮，二氢睾酮跟毛囊受体结合以后会出现毛囊微小化，生长期缩短，休止期延长，毛发越来越细，越来越短，越来越软，最终会形成秃顶。

外用药里面最常用的就是米诺地尔，米诺地尔目前市场上主要分为两种剂型：一个就是2%的，还有就是5%的。

5%的米诺地尔主要用于男性，它有一个很好的生发功效，能让毛发生长周期变长，能让毛发变粗，这个药一般是一天两次，一次一毫升。

一毫升是多少？如果喷的话，七喷大概就是一毫升。整个头皮喷七喷，喷的时候，把喷嘴对头皮，中间喷三喷，边上各喷两喷，喷完之后用手轻轻地扣一扣，促进药物充分吸收。

一般头发比较多的患者要注意一点，一定要喷到头皮上去。头皮湿，头发不湿，是最好的效果。

另外用的时候，如果是男性患者的话，头发尽量剃短一点，这样主要有三个好处：第一个洗头方便，头发很容易干，这样便于抹药。第二就是头发短了以后，不容易粘药，不容易浪费。第三个哪个地方稀少就往哪喷，这样效果更好。

另外还有一个优点就是，一般基本上剃短发一个月就看到效果，如果长头发，可能要三个月才能看到效果，因为要长三厘米长才能看得见长出来，所以一般是这样用可能更方便一点。

男士可以吃一种药叫非那雄胺，一毫克的非那雄胺，它的原理就是能减少从睾酮到二氢睾酮的转化，因为二氢睾酮的活性是睾酮的5-10倍，二氢睾酮被抑制以后，二氢睾酮对毛囊的抑制作用就降低了，毛囊就能恢复正常的生长。

在外用药效果不太好的情况下，可以考虑口服一些治疗雄秃的药物。

一毫克非那雄胺，每天一片，一般吃三个月左右会见效，三个月止脱，就不怎么脱发了，三个月之后毛囊微小化就被抑制了，这个趋势被抑制了。六个月生发，六个月可以看到头发往外长，看到新生发往外长，一年左右达到一个比较好的状态，达到高峰。

一年以后怎么办？可以继续吃药维持，或者是减量维持，前提是毛囊不要再出现复脱的情况。

但是如果一年后，停止治疗以后，大概三个月之后开始复脱，长上来以后三个月开始脱，大概一年左右又回到起点，然后不管它再继续脱。

所以雄秃的治疗是一个长期的过程，需要长期管理，不能长好了就停药，一定要在医生指导下慢慢减药。

同时我们还有一些居家检测的方法，比如发缝的宽度、脱发量，或者到医院去用专门的仪器监测毛发的直径和密度是否在变化，来帮助患者安全地把这个药物减下来或者停下来，或者是用其他非药物的方法来维持疗效，都是可以的。