男性为什么秃顶？主要有几个因素：

最常见因素跟遗传有关系，如果他的父辈有雄秃，就是雄激素性秃发，他的子代中，男性出现雄秃的概率大概50%左右，女性脱发的概率要小一点，大概10%-20%左右，第一是遗传因素。

还有一个就是他的雄激素水平，就是睾酮相对偏高，雄激素会在5α-还原酶作用下，变成活性更强的二氢睾酮，二氢睾酮跟毛囊的结合能力是睾酮的5-10倍，结合以后，毛囊的生长就受到了抑制，毛囊的生长周期会变短，毛囊出现微小化，就变得越来越细，越来越短，造成前发际线不停地后移，头顶的毛发逐渐减少，最终形成秃顶，这是一个最主要的因素。

当然还受到其他因素的影响：

第一个就是精神因素，长期紧张、熬夜、加班，也容易出现脱发。

还有一个就是头皮的油脂情况，炎症、毛囊的微环境受到一些影响以后，也容易脱发。

当然和护理的方式也有关系，头皮护理不好也会造成脱发。

男性型脱发主要是前发际线后退，开始是前发际线后退，后来可以出现前发际线或前顶、后顶的减少，但是男性脱发有一个特点，他只是前面头顶部的头发少，两侧和后面不会少的，这是典型的模式性脱发，就是只在某一个区域脱，其他的区域没有减少。

当然了也有一些特殊的情况，前面不脱，别的地方脱，也有这种模式，叫反转型的。有的小伙子就是头顶的毛发没有减少，只是两侧少，他的毛发明显地出现了差异化，细发特别多，粗发特别少，出现反转型的，就是头顶没有掉，只是两侧少了。

还有一种脱发就是整个头发都少，弥漫性地脱发，整个头顶都稀了，不是某个区域稀少，这叫弥漫性的雄激素性秃发。这种情况比较少见，但是临床还可以看得见，就像大部分人的心脏长在左边，有的人长在右边一样，出现了变异，这个也是可以看到的。

所以对这些特殊类型的脱发的诊断，一般我建议他到专业的机构去，通过专门的病史追踪，包括毛发镜检查，还是能帮助他早期诊断的。