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视频字幕
(采访)为什么很多生命中晚期的患者,他会出现乏力的症状?
乏力是比较特殊的一个症状,其实乏力的发生率是最高的,就是咱们老说的没劲儿、浑身没劲儿,这个在国际范围内的研究特别多,其实也没有特别有效的方法,一用就有劲儿了。
因为你可以想象,所谓没劲儿,是一个整体功能衰弱的症状,整体都弱,吃饭也少,运动也少,肌肉也萎缩了,所以他就会乏力。所以目前国际上研究比较明确的,适当运动可能反而会减轻这种乏力的感觉。有人会说,没劲儿就躺着歇着,越歇越没劲儿,反正起来走一走会感觉好一点,就是适当运动。
当然有一些药物,我听说中药里的黄芪可能有一些作用等等,这就要问中医的专家,但是确实乏力是一个常见,但很难处理的症状,所以我们医生做得更多的,其实是一种解释,说这个确实很常见,我们可以试试这个、试试那个,但是效果其实一般。
这里边一个是解释,一个就是尝试一些有限的治疗方法,还有一个叫做,达成双方能够接受的治疗目标。我没劲儿,但是他也说了,大夫,你必须给我治疗得有劲儿了,不然我就不满意。不会这样,他会说,哦、原来是这样,他会理解或接受当前的症状,这个对于终末期病人是特别重要的。
他可能有疼痛、睡不好觉、不能大便,然后还有没劲儿,还有不能吃饭,他会觉得各个症状,我都希望达到什么程度,比如我想吃饭,我并不是恢复到以前吃三大碗,我只要比现在多点就行。行,今天已经吃了比如一小碗粥,我挺高兴的,他的目标其实并不是特别高。疼痛,一丝儿疼都没有?其实也不会要求那么高,只要我能睡觉就行,只要我坐着白天不疼,就是所谓自己觉得能忍,能扛得住就行。
每个症状都有他自己的一个目标,我觉得这一点其实特别重要。包括医生也是一样,你不要认为你就是上帝。到你手上一处理,全好了,不可能,你做不到,能做到什么?做到一个病人能接受的程度,就可以了。
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